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　　大家看各个版本的肺癌筛查指南里，对于肺癌高危因素人群的界定，有这么一条，就是既往有慢性阻塞性肺病，肺结核和肺纤维化的人群。这部分人群得肺癌的概率要比普通人要高，所以超过一定的年龄，要每年拍片子筛查肺癌。大家可能以为如果肺的质量不好，可能双肺都不好，确实有些朋友是这样的，但还有些朋友，就是一侧肺质量不好，而另一侧看上去还是蛮好的。那如果得肺癌的话，会不会是肺质量不好的那一侧更容易得呢？理论上是这样的，但有些肺癌也并不遵循这样的规则。

　　有一位家住天津的男士平时抽烟很多，但从来没有主动查体过，他左肺质量不好。前段时间，他感觉自己咳嗽比较频繁，还有些胸闷。到医院来拍了个片子，发现肺质量比较好的右肺有一个超过3cm的肿块，质量不太好的左肺没有长什么东西。他来我们科室住院，最终右肺占位确诊为肺鳞癌。